丘疹性荨麻疹的病因与发病机制
一、疾病概述
丘疹性荨麻疹（Papular Urticaria）是一种常见的过敏性皮肤病，主要表现为皮肤上出现红色丘疹或风团，伴有剧烈瘙痒。该病多见于儿童，但成人也可能发病。其特点是皮疹呈群集或散在分布，常见于四肢、腰背等暴露部位，病程可持续数天数周，易因搔抓导致继发感染。
二、主要病因
1. 昆虫叮咬
昆虫叮咬是丘疹性荨麻疹常见的诱因，包括：
- 蚊虫：蚊子、跳蚤、虱子等叮咬后，其唾液中的蛋白质成分可引发过敏反应。
- 螨虫：尘螨、恙螨等微小节肢动物叮咬或接触后，可能导致皮肤炎症。
- 其他昆虫：臭虫、蚂蚁、蜱虫等也可能诱发类似反应。
2. 过敏反应
部分患者的发病与IgE介导的Ⅰ型超敏反应相关对某些外界**（如昆虫毒素、食物、药物等）产生异常免疫应答，导致肥大细胞释放组胺等炎症介质，引起血管扩张、组织水肿和瘙痒。
3. 环境因素
- 季节影响：夏季蚊虫活跃，发病率较高；冬季可能因尘螨滋生而发病。
- 卫生条件：居住环境不洁、宠物携带寄生虫等均可增加患病风险。
4. 个体易感性
- 遗传因素：有过敏性疾病家族史（如湿疹、哮喘）的人群更易发病。
- 免疫状态：儿童因免疫系统发育不完善，比成人更易发生丘疹性荨麻疹。
三、发病机制
丘疹性荨麻疹的发病涉及免疫反应和局部炎症：
1. 致敏阶段：初次接触过敏原（如昆虫唾液）后，机体产生特异性IgE抗体，与肥大细胞结合。
2. 激发阶段：再次接触相同过敏原时，IgE介导肥大细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎症介质。
3. 炎症反应：血管通透性增加，真皮层水肿，形成红色丘疹或风团，并**神经末梢引起瘙痒。
四、常见诱发因素
1. 接触过敏原：如花粉、动物皮屑、某些化妆品等。
2. 食物因素：海鲜、坚果、鸡蛋等高蛋白食物可能加重过敏反应。
3. 物理**：摩擦、出汗、温度变化可能诱发或加重症状。
五、总结
丘疹性荨麻疹主要由昆虫叮咬和过敏反应引起，环境因素和个体免疫状态也起重要作用。了解其病因有助于采取针对性预防措施，如改善环境卫生、避免接触过敏原等。若症状反复或加重，建议及时就医，以免延误病情。
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